Toruń bada możliwości rozwoju miejskiego systemu opieki zdrowotnej

Rosnące potrzeby zdrowotne mieszkańców, starzenie się społeczeństwa, zapotrzebowanie na opiekę długoterminową oraz konieczność dalszego rozwoju diagnostyki i dostępności świadczeń – to najważniejsze powody rozpoczęcia analiz dotyczących przyszłości miejskiego systemu ochrony zdrowia. Podejmowane działania bezpośrednio wpisują się w założenia rozpoczętej przez Ministerstwo Zdrowia ogólnopolskiej reformy systemu opieki medycznej.

Analizy obejmują możliwości bliższej współpracy trzech miejskich podmiotów leczniczych: Specjalistycznego Szpitala Miejskiego im. Mikołaja Kopernika, Miejskiej Przychodni Specjalistycznej oraz Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego im. ks. Jerzego Popiełuszki.

System dostosowany do zmieniających się potrzeb mieszkańców

Jednym z najważniejszych wyzwań są zmiany demograficzne. Prognozy wskazują, że w perspektywie 2060 roku udział mieszkańców Torunia w wieku 65 lat i więcej będzie znacznie wyższy niż obecnie i może sięgnąć około jednej trzeciej populacji miasta. Wzrośnie również liczba mieszkańców w wieku 80+.

Oznacza to zmianę potrzeb pacjentów. Coraz większe znaczenie będą miały świadczenia związane z leczeniem chorób przewlekłych, wielochorobowością, rehabilitacją, geriatrią oraz opieką długoterminową. Już dziś jednym z najbardziej widocznych wyzwań jest dostępność tej ostatniej. Na miejsce w Zakładzie Pielęgnacyjno-Opiekuńczym oczekuje ponad 300 osób. Dlatego jednym z analizowanych kierunków jest zwiększenie liczby miejsc opieki długoterminowej.

Analizy dotyczą również poprawy dostępności świadczeń medycznych, a także dalszej modernizacji diagnostyki i oddziałów szpitalnych.

Jedna ścieżka pacjenta: odpowiedź na ministerialną reformę ochrony zdrowia

Celem prowadzonych analiz jest sprawdzenie, czy bliższa współpraca miejskich podmiotów leczniczych pozwoli na stworzenie bardziej spójnej ścieżki opieki nad pacjentem. Rozwiązanie to w pełni odpowiada kierunkom reformy wyznaczonym przez Ministerstwo Zdrowia, które kładzie nacisk na tzw. „integrację pionową” oraz komplementarność świadczeń medycznych.
Rekomendowany przez resort model zakłada odejście od funkcjonowania placówek leczniczych jako odrębnych, odizolowanych jednostek na rzecz budowania spójnego łańcucha opieki: od profilaktyki i diagnostyki w poradni specjalistycznej, przez leczenie szpitalne, aż po rehabilitację i opiekę długoterminową.

Taki zintegrowany model ułatwiłby przepływ pacjentów między placówkami oraz umożliwił lepszą koordynację badań, skierowań i wyników. Jednym z kluczowych obszarów analiz jest integracja systemów informatycznych. Z punktu widzenia pacjenta jej efektem powinno być prostsze korzystanie z usług miejskich placówek – m.in. w zakresie zapisów na wizyty oraz obiegu dokumentacji medycznej.

Możliwość pozyskania środków na inwestycje

Kierunek działań analitycznych prowadzonych przez Toruń pozwala również ubiegać się o zewnętrzne finansowanie na rozwój miejskiej bazy medycznej. Rządowa polityka zdrowotna przewiduje dedykowane wsparcie finansowe – w ramach Funduszu Medycznego – właśnie dla podmiotów, które wdrażają założenia reformy, decydując się na współpracę, racjonalizację bazy leczniczej i tworzenie zintegrowanych systemów wsparcia pacjentów w obliczu wyzwań demograficznych.
W ogłoszonym konkursie istnieje możliwość pozyskania nawet do 70 mln zł na nowoczesny sprzęt medyczny oraz inwestycje w infrastrukturę (z pokryciem do 100% kosztów, bez wkładu własnego). Trudno pominąć tak dużą szansę na pozyskanie bezzwrotnych środków na rzecz toruńskich placówek.

Środki mogą zostać przeznaczone m.in. na budowę, przebudowę, modernizację i doposażenie infrastruktury medycznej. Dla Torunia oznacza to możliwość sfinansowania inwestycji odpowiadających na konkretne potrzeby pacjentów – m.in. rozwój opieki długoterminowej, modernizację pracowni diagnostycznych i oddziałów czy zakup nowoczesnego sprzętu medycznego.
Możliwość skorzystania z tego programu jest jednym z elementów prowadzonych analiz, nie przesądza jednak o ich wyniku ani o przyszłej formule organizacyjnej miejskich placówek.

Trwają analizy: decyzje nie zapadły

Aby ocenić możliwe warianty współpracy, ich konsekwencje organizacyjne, medyczne, finansowe i prawne, Prezydent Miasta Torunia Paweł Gulewski powołał Zespół ds. konsolidacji miejskich podmiotów leczniczych.

W jego pracach uczestniczą m.in. dyrektorzy Specjalistycznego Szpitala Miejskiego, Miejskiej Przychodni Specjalistycznej oraz Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego. Dzięki temu poszczególne rozwiązania analizowane są z uwzględnieniem doświadczenia osób bezpośrednio odpowiedzialnych za funkcjonowanie miejskich placówek oraz specyfiki każdego z podmiotów.
Na obecnym etapie prace Zespołu mają charakter analityczny i koncepcyjny. Nie zapadły żadne wiążące decyzje dotyczące ewentualnego połączenia placówek.

Prowadzone analizy nie przesądzają również o zmianach dotyczących zatrudnienia, lokalizacji świadczeń czy przyszłej struktury poszczególnych jednostek. Każdy kolejny etap wymagający decyzji będzie poprzedzony rozmowami z dyrekcjami placówek, personelem oraz przedstawicielami związków zawodowych.

Personel pozostaje kluczowym elementem miejskiego systemu ochrony zdrowia, a rozwój niektórych obszarów – przede wszystkim opieki długoterminowej – może oznaczać w przyszłości potrzebę zwiększenia jego potencjału.

Konkretne potrzeby mieszkańców

Wśród najważniejszych obszarów, których dotyczą obecne analizy, znajdują się:

• zwiększenie liczby miejsc w opiece długoterminowej i skrócenie czasu oczekiwania na przyjęcie do ZPO,
• poprawa dostępności świadczeń medycznych,
• rozwój i modernizacja bazy diagnostycznej, w tym pracowni RTG i laboratoriów, oraz modernizacja oddziałów szpitalnych,
• integracja systemów informatycznych ułatwiająca pacjentom korzystanie z usług miejskich placówek,
• lepsza koordynacja całego procesu leczenia – od diagnostyki i poradni, przez leczenie szpitalne, po rehabilitację i opiekę długoterminową.

Dla przykładu: planowane zmiany dadzą możliwość zwiększenia bazy o 30 łóżek dla osób czekających w kolejce do Zakładu Pielegnacyjno-Opiekuńczego, co wpłynie na konieczność zwiększenia zatrudnienia,  m.in. personelu medycznego.

Celem prowadzonych prac jest wypracowanie takiego modelu funkcjonowania miejskiej ochrony zdrowia, który pozwoli odpowiedzieć na zmieniające się potrzeby mieszkańców i zapewnić możliwie szeroki, stabilny i nowoczesny dostęp do świadczeń także w kolejnych latach.

Niezwykle znacząca i kluczowa w całym tym procesie będzie decyzja Rady Miasta Torunia. To właśnie miejscy radni będą musieli formalnie wyrazić zgodę na ewentualne połączenie placówek i podjąć stosowną uchwałę, decydując o ostatecznym kształcie miejskiego systemu opieki zdrowotnej.